Псориаз – одно из тяжелейших поражений кожных покровов. До сих пор учёные-дерматологи не могут найти таблетки от псориаза, которые смогли бы победить этот хронический недуг. Медикаментозное лечение сводится к устранению внешних проявлений недуга, а также к переводу заболевания в «спящее» состояние (так называемая ремиссия).
Содержание страницы
Особенности лечения псориаза
Ещё недавно чешуйчатый лишай считался чисто дерматологической болезнью, но в последние годы медицина относит его к системным заболеваниям, возникающим на фоне неких иммунных девиаций организма. Этим он кардинально отличается от многих других дерматозов – заболеваний кожи.
Поэтому для максимально эффективной борьбы с недугом применяется комплексное лечение, включающее средства как наружного, так и внутреннего применения. Не последнюю роль здесь играют препараты для внутреннего применения в виде таблеток.
Лекарственные средства в таблетированной форме могут иметь самый широкий диапазон воздействия, различный химический состав, свои показания и противопоказания. При лечении чешуйчатого лишая, таблетки не являются самостоятельным лекарственным средством, а выступают как часть комплексного лечения, совместно со средствами наружного применения – мазями и кремами.
Но, если наружные средства направлены на устранение внешних проявлений псориаза, таблетки помогают бороться с причинами, являющимися катализатором обострения болезни. При помощи таблеток можно нормализовать гормональный фон, блокировать выработку гистаминов, откорректировать работу иммунной системы и т.д.
Лечение ими производится как в стационаре, так и в домашних условиях. Единственное условие: во избежание ухудшения состояния здоровья, принимать медикаменты без консультации со специалистом категорически запрещено.
Из-за того, что каждое лекарство, применяемое в классической медицине, имеет своё фармакологическое воздействие и побочные эффекты, принимать их следует только по назначению и под наблюдением лечащего врача.
Типы лекарственных препаратов
Для борьбы с чешуйчатым лишаём используются различные группы лекарственных форм в виде таблеток. Они относятся к следующим типам медикаментов:
- Антигистаминные. Купируют аллергические реакции, снимают симптомы в виде зуда и жжения.
- Витамины. Стабилизируют регенерацию верхних слоёв эпидермиса.
- Гепатопротекторы. Снижают нагрузку на печень, препятствуют интоксикации.
- Иммуномодуляторы. Стимулируют иммунную систему.
- Иммунодепрессанты. Снижают активность иммунной системы.
- Пребиотики и пробиотики. Способствуют выведению токсинов и шлаков из желудочно-кишечного тракта.
- Биоактивные добавки (БАДы). Не медикаментозные добавки, содержащие различные натуральные компоненты и стимулирующие работу систем организма.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются при псориатических поражениях суставов.
- Гормональные препараты. Снимают симптомы при остром псориазе, способствуют переводу заболевания в состояние ремиссии.
Каждая из этих групп назначается в строго определённом случае, после проведения соответствующих медицинских обследований. Рассмотрим подробнее каждый из этих препаратов, какие из них рекомендованы в каждом конкретном случае.
Антигистамины
При чешуйчатом лишае в кожных покровах образуется большое количество так называемых «тучных клеток», в которых находятся иммунные гормоны, в том числе гистамин. Организм больного ошибочно реагирует на патологические изменения кожи, как на проникновение извне инфекционных микроорганизмов.
В результате «тучные клетки» концентрируются в поражённых местах и выделяют большое количество гистамина. Гистамин увеличивает проницаемость стенок капилляров и способствует застою крови в толще эпидермиса. С одной стороны, это является защитной реакцией, предотвращающей развитие и распространение инфекции. Но с другой – гистамин вызывает побочные эффекты в виде отёка тканей, зуда и жжения.
Для предотвращения развития таких нежелательных симптомов и назначаются антигистаминные медикаменты. Они уменьшают выработку гистамина и блокируют его усвоение клетками эпидермиса. Антигистамины подразделяются на несколько поколений:
I поколение
К ним относятся следующие препараты:
- димедрол;
- тавегил;
- супрастин;
- диазолин;
Эти медикаменты, снимая зуд и жжение, дают быстрый, но кратковременный результат. Поэтому препараты данной группы принимаются пациентом несколько раз в сутки. Кроме того, антигистаминные таблетки 1-го поколения обладают ярко выраженным эффектом затормаживания внимания, вызывая сонливость.
Особенностью применения антигистаминов этого поколения является быстрое привыкание к ним, поэтому каждые 2 – 3 недели приходится заменять их аналогичными препаратами.
I I поколение
- фенистил;
- кларетин;
- гисманал;
- гистадин;
- симпрекс;
- совентол.
Антигистамины 2-го поколения лишены эффекта рассеивания внимания, не вызывают сонливости. Оказывают более продолжительное действие на подавление гистамина, что связано с долгим выведением активного вещества.
Среди недостатков таких препаратов – негативное воздействие на сердечнососудистую систему больного. Поэтому антигистамины 2-го поколения не рекомендованы лицам, имеющим проблемы с сердцем.
I I I поколение
- зиртек;
- телфаст;
- эриус.
Антигистаминные медикаменты нового поколения лишены недостатка своих предшественников. Фармацевтам, при их разработке, удалось избавиться от нежелательного влияния на работу сердечной мышцы, при этом сохранив и даже улучшив эффект блокирования гистамина.
Витамины
Комплексная терапия при чешуйчатом лишае практически всегда подразумевает приём внутрь различных витаминов. Прежде всего, это витамины групп A, D, E, В.
Поскольку при данной болезни витамины, поступающие в организм с пищей, часто не усваиваются, больным прописываются витаминно-минеральные комплексы в виде таблеток. Они стимулируют деятельность иммунной системы, приводят в норму процессы регенерации клеток кожи.
Витамин А. Способствует выработке организмом кератина, улучшает обмен веществ, снижает сухость и шелушение кожных покровов, устраняет ломкость ногтей и волос.
Витамин В. Нормализует работу нервной системы человека, что особенно важно в случаях, когда причиной обострения болезни являются частые стрессы.
Витамин Е. Антиоксидант, защищающий клетки кожи от токсического воздействия.
Витамин D. Позволяет снизить раздражение кожи и размеры высыпаний на теле.
Обычно курс приёма таблетированных форм витаминов составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Среди микроэлементов, назначаемых для приёма внутрь при чешуйчатом лишае, следует отметить цинк, кальций, магний и фолиевую кислоту.
Гепатопротекторы при псориазе
Данная группа назначается больным с особо тяжёлой формой. В этом случае печень испытывает повышенную нагрузку, в ней накапливаются всевозможные токсины, что приводит к проблемам в её функционировании.
Гепатопротекторы позволяют стабилизировать работу печени, вывести из неё излишки токсинов и шлаков. Также данные препараты нормализуют количество ферментов печени, улучшают состав крови. В результате улучшается функционирование желудочно-кишечного тракта, уменьшается вероятность рецидива болезни.
К гепатопротекторам относятся следующие медикаменты:
- эссенциале;
- карсил;
- фосфоглив.
Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты
Группа иммуномодуляторов достаточно часто применяется в комплексной терапии псориаза. Как считает большинство учёных-медиков, одна из главных причин возникновения псориаза лежит в неправильном функционировании иммунной системы человека. Эти препараты разработаны специально для регулирования её деятельности и бывают двух основных видов:
- Супрессоры (депрессанты) – препараты, искусственно угнетающие работу иммунной системы.
- Стимуляторы – наоборот, активизируют иммунитет человека.
Назначаются иммуномодуляторы в соответствии с тяжестью заболевания и с учётом индивидуальной переносимости, как правило, при средней и тяжёлой степени болезни. Курс лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. В результате правильно подобранного лекарства, в ходе лечения наступает стойкое улучшение состояния больного, часто характеризующееся полным исчезновением симптомов заболевания.
Среди минусов иммуномодуляторов можно отметить достаточно высокую стоимость и вероятность активизации различных инфекций. Последний побочный эффект может наблюдаться как в условиях приёма супрессоров, подавляющих естественный иммунитет, так и после завершения приёма стимуляторов.
Вследствие этого ряд медиков отрицательно относится к применению данной группы лекарств, считая оправданным их назначение только в крайне тяжёлых случаях, когда другие средства оказываются бессильны.
К иммуномодулирующим препаратам относятся следующие медикаменты:
- эфализумаб;
- циклоспорин;
- метотрексат;
- инфликсимаб;
- энбел;
- арава.
Пребиотики и пробиотики
Пребиотики – это искусственно синтезированные или естественные природные вещества, служащие «пищей» для полезных микробов и бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Особенность данных веществ состоит в том, что они могут проходить, не разрушаясь, через желудок и верхние отделы кишечника. И только в толстой кишке пребиотики усваиваются живущей там микрофлорой.
В случае гибели или сокращения популяции полезных микроорганизмов, назначаются специальные препараты, содержащие в себе данную микрофлору. В результате прохождения курса лечения пробиотиками, популяция бактерий желудочно-кишечного тракта приходит в норму.
При чешуйчатом лишае такие препараты назначаются в комплексе с другими медикаментами, отрицательно воздействующими на микрофлору кишечника. В результате приёма пребиотиков и пробиотиков нормализуется работа ЖКТ, активизируется выведение шлаков и токсинов из организма.
На современном рынке медицинских препаратов можно встретить следующие пребиотики и пробиотики:
- хилак форте;
- дюфалак;
- инулин;
- эвалар.
Биоактивные пищевые добавки
Биоактивные добавки (БАД) являются экстрактами натуральных биологически активных веществ. В виде исключения можно встретить и искусственно синтезированные вещества, обладающие теми же свойствами, что и натуральные компоненты БАДов.
Применяться БАДы могут как в виде пищевой добавки в еде, так и в отдельном виде, аналогично лекарственным препаратам. Форма их выпуска может быть самой различной – сиропы, порошки, бальзамы, а также таблетки. Производят БАДы путём биохимического синтеза из натуральных природных компонентов, как правило – из лечебных растений и продуктов пчеловодства.
При псориазе, приём биоактивных добавок может быть назначен в качестве дополнения к комплексной терапии. Они помогают стабилизировать работу самых разных систем человеческого организма – эндокринной, пищеварительной, нервной и т.д.
В результате, в комплексе с лекарственными препаратами, БАДы способствуют переходу заболевания в состояние ремиссии, уменьшая вероятность рецидива.
Важно! Несмотря на натуральное происхождение, многие пищевые добавки могут иметь побочные эффекты. Это следует учитывать людям, страдающим гипертонией и рядом хронических заболеваний.
Среди классических БАДов, использующихся при псориатическом поражении эпидермиса, можно назвать мумиё, экстракт женьшеня и т.д.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства – эффективные препараты, применяемые для купирования воспалительных процессов в любых тканях человеческого организма. Это негормональные (нестероидные) препараты, обладающие очень мощным воздействием, поэтому они назначаются врачами в крайних случаях. Примером может служить развитие воспалительного процесса, переходящего на суставы – псориатический артрит.
Воздействие НПВС на организм больного заключается в затормаживании выработки особого фермента циклооксигеназы. Она отвечает за выработку простагландинов, активаторов воспалительных процессов.
Данные процессы являются одним из видов защитной реакции организма от внедрения инфекционных микроорганизмов. Однако, в условиях псориатического поражения организма, иммунитет человека начинает атаковать собственные ткани.
На первоначальном этапе это кожные покровы, а при запущенных стадиях чешуйчатого лишая воспаление переходит на суставы. В этом случае НПВС сокращает в тканях содержание гормонов-медиаторов воспаления, что приводит к постепенному регрессу воспалительного процесса.
Многие нестероидные препараты обладают ярко выраженными побочными эффектами, поэтому пить их следует в строгом соответствии с назначением врача, соблюдая дозировку.
Гормональные препараты
Подобные лекарственные средства являются весьма эффективным способом борьбы с симптомами чешуйчатого лишая. Они оказывают целый спектр положительных влияний на организм больного.
Прежде всего, это успокоительные воздействия на работу эндокринной и иммунной систем. В результате стабилизируется выработка гормонов, переизбыток которых является одной из причин возникновения заболевания и прогрессирования его симптомов. Как правило, гормональные препараты выпускаются в виде мазей.
Среди медикаментов в таблетированной форме можно назвать метипред, обладающий антиаллергенным и противовоспалительным свойством. Среди минусов гормональных средств – влияние на эндокринную систему, в результате чего происходит привыкание к препарату и иные нежелательные эффекты.
Заключение
Как видите, выбор таблеток просто огромен. В связи с обширным спектром лекарственных средств, имеющих свою область воздействия и побочные эффекты, самостоятельно принимать таблетки от псориаза ни в коем случае нельзя!
