Псориаз – системное, хроническое заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, внутренние органы. Относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. Несмотря на самые разнообразные, многочисленные методики лечения этой патологии, часть пациентов не чувствительна к назначаемой терапии. Поэтому поиски более эффективных методик продолжаются. Недавно появился новый способ помощи больным – фототерапия при псориазе.
Содержание страницы
Фототерапия при псориазе: виды процедуры, способы лечения
Пациентами и медиками давно подмечено благотворное влияние ультрафиолетовых лучей на кожу, пораженную псориатическими бляшками. Воздействие на дерму этими лучами назвали фототерапией. Ультрафиолетовые лучи оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, тормозят деление псориатических клеток.
Дерматологи используют для лечения четыре вида фототерапии:
- узкополосную;
- селективную;
- узковолновую;
- фотохимиотерапию.
Лечение при помощи ультрафиолета практически безопасное, относительно недорогое. В аппаратах используется два типа ламп: узковолновые (с длиной волны 311 нм) и широковолновые (длина волн – 295-330 нм). Медики отдают предпочтение узковолновым лампам, так как волны длиной ниже 300 нм вызывают эритему (покраснение), ожог, увеличивают вероятность развития рака кожи.
Применение фототерапии: как это действует
Основные методы лечения светом:
- Доступные, но, к сожалению, сезонные. Солнечные ванны, воздействующие на псориаз, доступны только летом. Еще один минус – трудно регулировать дозу облучения, поэтому основное правило для лета – не более 20-30 минут в день.
- Лучи спектра В. Используются только лечебными учреждениями. Лечение длительное, до 3-4 месяцев.
- Ультрафиолетовые лучи спектра А (ПУВА).
Важно знать! Выбор метода зависит от тяжести заболевания, степени поражения кожи, возраста, общего состояния здоровья. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Узкополосная фототерапия при псориазе: показания к процедуре
При поверхностном псориазе пациентам рекомендовано проведение узкополосной терапии лучами 311 нм.
При таком лечении ультрафиолетовые лучи проникают только в поверхностные слои кожи.
Терапию проводится продолжительностью в несколько минут, 2-4 раза в неделю, с соблюдением строго рассчитанной нормы облучения. Курс лечения составляет 20-30 процедур. Для закрепления положительного результата – стойкой ремиссии, облучение повторяют один раз в неделю.
Для проведения процедур существуют специальные газоразрядные лампы с особым газом и стеклянным покрытием. Ультрафиолетовые лучи 311 нм подавляют активность иммунных клеток, которые провоцируют воспаление и образование характерных бляшек. Метод, в основном, хорошо переносится пациентами, практически не дает побочных эффектов, осложнений. Но, при несоблюдении правил проведения этой процедуры, могут появиться серьезные ожоги.
Метод подходит пациентам со светлой или смуглой кожей, детям и взрослым. Лечение может сочетаться с приемом лекарственных препаратов в составе комплексной терапии.
Важно! Ультрафиолетовые облучатели с длиной волны 311 нм могут использоваться в домашних условиях. Максимальное время облучения локальных участков – 3 минуты. Волосистую часть головы разрешается облучать не более 15 минут. Даже используя лампу в домашних условиях, нужно получить консультацию у дерматолога для определения типа и состояния кожных покровов, продолжительности сеанса и общего количества лечебных процедур.
Селективная фототерапия – применение
Селективная фототерапия проводится при обширном поражении кожных покровов экссудативной формы с умеренной периодичностью. Облучение всего тела длится 5 дней, затем делается перерыв в неделю.
Процедура практически не имеет противопоказаний, но осуществляется только в условиях клиники. Если после процедуры кожа начинает сохнуть, необходимо воспользоваться гипоаллергенным кремом. Ремиссия после селективной фототерапии довольно стойкая, может быть продолжительностью до двух лет. Допускается использование этого метода для детей и беременных.
Важно знать! Солярий не заменяет лечение ультрафиолетом, и только врач, после полного обследования организма, способен сказать, можно ли загорать в солярии.
Узковолновая фототерапия
Это один из основных методов лечения псориаза, которое проводится, чаще всего, в лечебно-профилактических учреждениях. Ультрафиолетовые лучи длиной в 311 нм воздействуют на недавно пораженные кожные покровы. Лечение эффективное, побочных эффектов нет. Некоторые дерматологи допускают использование ламп в домашних условиях, но обязательно под контролем врача.
Для узковолновой фототерапии может использоваться кабинка с зеркальными стенками. Внутри кабинки находятся лампы, излучающие волны определенной длины. Бляшки, расположенные на голове, лечатся прибором, похожим на расческу. Для небольших бляшек на теле разработаны переносные приборы.
Выбор оборудования – прерогатива врача; все зависит от локализации и степени заболевания.
Фотохимиотерапия
Ультрафиолетовые лучи спектра А (ПУВА). Метод лечения комбинированный, основан на воздействии ультрафиолета и препаратов, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Дает побочные эффекты: тошноту, рвоту, кожный зуд. Курс – до 30 сеансов.
Особенное признание этот метод получил при экссудативном псориазе, пустулезной форме, для лечения ногтей.
Преимущества светолечения
Почему дерматологи выбирают фотолечение при псориазе? Эта процедура имеет ряд преимуществ:
- Безопасна для пациентов и медиков.
- Хорошо переносится пациентами.
- Эффективность составляет 60-90 %.
- Возможно корректирование дозы.
- Облучение может применяться как локально, так и для всего тела.
Противопоказания
Несмотря на то, что метод фототерапии себя хорошо зарекомендовал, он все же имеет противопоказания. Патологии, при которых запрещена фототерапия:
- Новообразования, онкологические заболевания.
- Почечная, сердечная недостаточность.
- Гипертензия 3 степени.
- Туберкулез открытой формы.
- Аутоиммунные, эндокринные заболевания.
- Повышенная возбудимость нервной системы.
- Высокая светочувствительность.
Псориаз – мультифакторное, наследственное заболевание. И чем раньше будут замечены признаки начинающейся патологии, тем большая вероятность если не полного излечения, то перехода заболевания в стадию ремиссии.
Спровоцировать развитие псориаза могут сбои метаболизма, нервные, иммунные, эндокринологические сдвиги, неправильное питание. Появляющиеся корочки, чешуйки на коже, зуд, шелушение должны насторожить человека. Поэтому самый правильный выход – обратиться к врачу-дерматологу (дерматовенерологу).
Заключение
Диагноз – не приговор, а руководство к действию. Поставили диагноз псориаз – значит, фототерапия, медикаментозное лечение, регулярное посещение врача – гарантия быстрейшего восстановления здоровья, возвращения качественной жизни.
