Псориаз ногтей – лечение патологии и профилактика

Псориаз ногтей является кожным неинфекционным заболеванием аутоиммунной природы. Механизм возникновения связан с повышенным синтезом клеток кожи и иммунной системы. Вокруг отдельных мест увеличивается выраженность сосудистой сети.

Причины и факторы развития псориаза на ногтях

Механизм формирования псориаза заключается в реакции иммунитета, связанной с отторжением клеток эпидермиса и развитием воспалительного процесса, локализованного в области ногтевых пластин. Выраженность патологии может быть различной. Но есть факторы, под воздействием которых заболевание проявляется:

• прием лекарственных препаратов (антигипертензивных, гормональных, бета-блокаторов и др.);
• травматические повреждения эпидермиса;
• длительные стрессовые ситуации дома и на работе;
• зимнее время года и сухая погода;
• бактериальные (стрептококковая, стафилококковая) или вирусные заболевания, которые длительное время оставлялись без соответствующего лечения; ВИЧ-инфекция;
• возраст преимущественно до 20-25 лет;
• пожилой возраст.

Основные виды ногтевого псориаза

Онихолизис

Происходит отделение ногтя от ложа. Но болезненных ощущений при этом не возникает. По краю отделяемой пластины образуется кайма розового или желтого цвета. Онихолизис подразделяют на полный и частичный (зависит от распространенности патологии), центральный, дистальный, проксимальный, латеральный (по виду отделения ногтя от ложа).

Онихомадез

Как и предыдущий тип, он заключается в отделении пластины от ногтевого ложа, однако развивается гораздо быстрее. Еще одно характерное отличие – отсутствие каймы. Онихомадез является одним из наиболее тяжелых типов поражения ногтей на пальцах.

Псориатическая паронихия

При генерализованных формах псориаза может возникать данная болезнь. Ногтевой валик сильно утолщается и воспаляется. Причем процесс иногда затрагивает и весь палец.

Трахионихия

Отличается формированием грубых выростов на поверхности ногтя, сама пластинка становится неровной. При разновидности трахионихии – койлонихии – ноготь еще более утолщается и загибается вверх.

Наперстковый псориаз

Одна из наиболее распространенных, «классических» форм. На ногтевой пластине образуются многочисленные мелкие точки и ямочки.

Геморрагии (подногтевые кровоизлияния)

Характеризуются просвечивающейся через ногтевую пластину сосудистой сетью, красными пятнами. С течением патологии ноготь может принимать коричневый или вовсе черный цвет.

Как проявляется поражение ногтей при псориазе

Симптоматика патологии зависит от формы псориаза. Но существуют общие признаки, присущие всем видам.

1. Зуд области кожи около ногтя, пальцев верхних или нижних конечностей. Выраженность его проявления может варьироваться от слабого до нестерпимого.
2. Сильная сухость ногтевых пластин, возникновение наростов или, наоборот, ямочек, бороздок, вмятин.
3. Истончение ногтя до такой степени, что становятся видны капиллярные сосуды.
4. В ряде случаев ногтевая пластина может отставать и сходить.
5. Желтые пятна, «псориатические» бляшки на поверхности.
6. Область воспаления по краю ногтевой пластины, а также сильное шелушение покровов кожи, псориаз охватывает пальцы рук и ног.
7. Ноготь приобретает необычный цвет – серый, желтый, коричневый – и тускнеет, становится ломким, крошится.

Как лечить псориаз ногтей медикаментозными средствами

Для назначения необходимой терапии требуется обратиться к врачу, чтобы пройти всестороннее обследование. При постановке диагноза «псориаз» обращают внимание на общеклинические анализы крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз свидетельствуют о тяжелой форме заболевания). В ряде случаев может потребоваться биопсия кожи около пораженного ногтя либо непосредственно самой псориатической бляшки.

После уточнения диагноза назначают медикаментозную терапию патологии.

Следует учитывать, что лечение длительное и эффективно лишь при постоянном использовании необходимых лекарств. Вид препаратов подбирается в зависимости от тяжести заболевания, формы, осложнений.

Начальная стадия предусматривает применение местных медикаментозных средств.

1. Крем с содержанием гормонов – кортикостероидов (трамцинолон, преднизолоновая мазь).
2. Дерматотропные лекарства, замедляющие образование клеток, стимулирующие развитие псориаза (миканол, антралин).
3. Витамин Д3, тормозящий синтез клеток области псориаза (таклонекс, дайвонекс).
4. Ретиноиды наружного применения (тазорак).
5. Салицилаты снимают воспаление, налет и зуд.
6. Деготь (аналогично применению витаминсодержащих препаратов).
7. Фторурациловый раствор (сроком применения до полугода).

Если местное лечение оказывается неэффективно, начинают подбор общей системной терапии.

1. Метотрексат – показан при генерализации заболевания (использовать аккуратно, т.к. возникают побочные реакции).
2. Циклоспорин – широко зарекомендовал себя для лечения псориаза. Длительность терапии большая. После завершения курса лечения требуется поддерживающая терапия неоралом.
3. Ретиноиды системного действия. Используются при тяжелых формах патологии (изотиноин).
4. Витамины и минералы.
5. Антидепрессанты.
6. Антигистаминные лекарственные средства.
7. Моноклональные антитела (устекинумаб), которые имеют способность уничтожать молодые незрелые клетки иммунной системы организма человека.
8. Иммуномодуляторы.
9. Блокаторы ФН – особо эффективны при запущенных формах (адалимумаб).

Помимо лекарственных средств, показано использование методов физиотерапевтического лечения (диатермия, фототерапия), плазмафорез, гемосорбция.

Псориаз ногтей – лечение в домашних условиях и профилактика

Подобные методы идеально подходят для профилактики и лечения на ранних стадиях псориаза:

1. Примочки из крахмала (кукурузного) или овсяной муки.
2. Местные компрессы из дурнишника (4 ч.л. на 0,5-1 л воды).
3. Ванночки из шалфея, чистотела, ромашки.
4. Отвары из листьев лавра (в качестве ванночек для пальцев либо принимать внутрь не более 1 ч.л.)
5. Отвары из ромашки, аира, череды, брусники внутрь.

Для профилактики развития псориаза и исключения его рецидивов требуется убрать из рациона питания алкоголь, сладости, острые, копченые и жирные блюда. Обязательно необходимо употребление рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов; прием витаминов (особенно в весенне-зимний период); своевременная терапия инфекционных заболеваний.

Заключение

Лечение патологии прежде всего зависит от стадии заболевания и сопутствующих осложнений. При правильной терапии, использовании профилактических способов предупреждения, псориаз ногтей поддается эффективному и относительно быстрому лечению.