Псориаз на голове: симптомы, как лечить

Псориаз – хронически протекающее и часто рецидивирующее заболевание. Существует множество клинических разновидностей патологии. Наиболее часто встречается псориаз на голове. Проявляется болезнь мелкими папулами на волосистой части головы или крупными бляшками. Может являться предвестником появления высыпаний на других частях тела. Болезнь следует отличать от перхоти, при которой чешуйки содержат меньше кожного сала.

Псориаз волосистой части головы: причины, симптомы, диагностика

Причины возникновения псориаза на голове неизвестны. Точно ответить на вопрос, от чего появляется псориаз, врачи не могут. Механизм развития заболевания связан с нарушением образования новых клеток. Это ведет к появлению незрелых кератиноцитов. Кроме того болезнь может возникать вследствие наличия в организме аутоиммунного процесса. В этом случае иммунные клетки, мигрируя в кожу, вызывают воспаление с высвобождением воспалительных медиаторов.

Замечено, что патология может развиться под действием следующих факторов:

1. Частое появление аллергий.
2. Стресс.
3. Злоупотребление косметикой для волос или неправильный ее подбор.
4. Смена места жительства.
5. Травмирование кожных покровов.
6. Перенесенные инфекции.
7. Наследственность.
8. Прием лекарственных препаратов.
9. Высокая сухость кожи.
10. Погрешности в питании (употребление сладкого, маринованного в больших количествах).
11. Злоупотребление алкоголем.
12. Нарушение гормонального баланса.

Классификация болезни

Виды псориаза на голове:

1. Простой или бляшковидный – наиболее часто встречающаяся разновидность. Может сочетаться с себореей. В этом случае называется «себорейный псориаз».
2. Пустулезный – этот вид болезни способен распространяться на всю поверхность туловища и головы. Считается наиболее сложной формой патологии.
3. Каплеобразный – его можно встретить на голове и туловище одновременно.

В соответствии со степенью выраженности клинических проявлений, выделяют следующие степени поражения псориазом:

1. Легкая степень – неинтенсивное шелушение, небольшое покраснение, отек и зуд. Легкую степень тяжело отличить от себорейного дерматита.
2. Умеренная степень – в патологический процесс вовлечено меньше 50% эпидермиса головы; покраснение, отек, отторжение чешуек, зуд более выражены, чем при легкой степени.
3. Тяжелая степень – в патологический процесс вовлечено более 50% эпидермиса головы. Отторжение чешуек, отечность, гиперемия и зуд резко выражены. Высыпания могут присутствовать не только на голове.

Симптомы болезни

Как проявляется псориаз на голове:ю

1. В начале болезни какие-либо жалобы могут отсутствовать.
2. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается шелушение и небольшой зуд.
3. Далее присоединяется раздражение и воспалительный процесс. Зуд при этом усиливается.
4. По мере расчесывания появляются ссадины и трещины.
5. Если лечение не проводится, то процесс продолжает прогрессировать. Появляются больших размеров бляшки, толщина эпидермиса увеличивается, он грубеет.
6. При отшелушивании эпидермиса появляется перхоть, которая затем приобретает большие размеры и напоминает хлопья.
7. Эластичность эпидермиса снижается, что приводит к его легкой травматизации.
8. Помимо бляшек, покрытых чешуйками, на поверхности эпидермиса головы появляются бугорки, также покрытые чешуйками. Цвет чешуек может становиться серым. Прогрессирование процесса приводит к его распространению на всю кожу головы.
9. Если лечение отсутствует, процесс приобретает генерализованный характер.

Простая форма болезни проявляется в виде бляшек красного цвета, на их поверхности имеются белого или серого цвета чешуйки, которые легко отслаиваются.  Бляшки могут сливаться, занимая большую площадь на эпидермисе головы.

Каплевидный псориаз нередко возникает после стрептококковой инфекции. Проявляется в форме бляшек, возвышающихся над эпидермисом головы. Цвет их может варьироваться от красного до фиолетового. Форма бляшек напоминает капли.

Пустулезные псориатические высыпания чаще встречаются на конечностях, в области предплечий. Однако при распространенной форме заболевание может локализовываться и на эпидермисе головы. Проявляется в виде пузырьков с жидкостью внутри. Кожные покровы вокруг пузырьков красного цвета, утолщены.

Стадии заболевания

1. Первая стадия – начальная (прогрессирующая) характеризуется появлением новых псориатических высыпаний, их периферическим ростом, слиянием.
2. На второй, стационарной, стадии новые папулы и бляшки не появляются, а на поверхности уже имеющихся высыпаний образуются чешуйки белого или серого цвета.
3. Регрессирующая стадия характеризуется побледнением бляшек и отшелушиванием чешуек.

Диагностика болезни

Диагностировать псориаз, обычно, несложно. Диагноз можно поставить на основании анамнестических данных, осмотра кожных покровов, выявления псориатических феноменов, феномена Кебнера. Изменения могут появляться и в общем анализе крови: увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Для дифференциальной диагностики псориаза возможно назначение биопсии бляшки, а также микроскопия чешуек.

Псориаз на голове: лечение болезни

Лечение патологии занимает много времени, может использоваться несколько методик и несколько подходов.

Терапию должен подбирать только специалист, в соответствии с конкретным случаем.

Лечение делится на системное и местное.

Системная терапия

1. Чтобы вылечить псориаз на голове, необходимо провести детоксикацию и десенсибилизацию. Такое лечение назначают в случае распространенного процесса на эпидермисе головы. Чтобы избавиться от псориаза на голове, назначают глюконат или хлорид кальция в инъекциях (15 инъекций внутримышечно), полисорб.
2. Убрать псориаз с головы помогут цитостатики. Но применяют их только в том случае, если псориаз волосистой части головы оказался неизлечим другими средствами. Химиотерапия быстро помогает устранить псориатические высыпания, однако ее переносимость низка. Самостоятельно лечиться такими препаратами нельзя. Терапия проводится в стационарных условиях, под наблюдением специалиста. Для лечения используют Метотрексат или Циклофосфан.
3. Помочь избавиться от псориаза на голове могут иммунодепрессанты. Применяют эти лекарственные препараты в случае аутоиммунного генеза болезни, а также, если на волосистую часть головы процесс распространился с туловища. Препаратами являются Циклоспорин и Азатиоприн. Необходимо помнить, что иммунодепрессанты угнетают иммунную систему, поэтому возможно присоединение вторичной инфекции.
4. Если бляшек много, то используют ароматические ретиноиды. Их применяют и в случае резистентности к другим препаратам.
5. В случае генерализации процесса и для уменьшения интенсивности воспалительного процесса применяют глюкокортикостероиды.
6. Избавиться от псориатических высыпаний поможет Ритуксимаб. Этот биологический препарат обладает высокой переносимостью, подавляет воспаление и препятствует рецидиву. Однако позволить себе его сможет не каждый больной, так как стоимость его высокая.

Симптоматическая терапия

1. В случае наличия сильного зуда, назначают антигистаминные препараты (Эриус, Зодак, Зиртек). Кроме того, эта группа препаратов включается в лечение при аллергической природе псориаза. Лекарства придется менять через каждые 14 дней. Особой популярностью пользуется Кестин, применяемый в двойной дозе.
2. Для симптоматической терапии используют седативные препараты. Они необходимы для улучшения сна, уменьшения стресса. Если эта группа препаратов не может справиться с психическим расстройством, используют антидепрессанты.
3. Витамины при псориазе головы также могут быть полезны. Используют витамины группы В, А, Е. Они помогают улучшить внешний вид кожи головы и вернуть нормальный вид волосам.
4. Если в процессе расчесывания эпидермиса появились пустулы с гнойным содержимым, назначают антибактериальную терапию.

Местная терапия

1. В качестве местного лечения могут применяться мази, содержащие глюкокортикостероиды. Лучше использовать комбинированные мази и кремы, в состав которых, помимо глюкокортикостероидов, входит салициловая кислота. Эти лекарственные препараты помогут быстро справиться с воспалением, отеком, покраснением, купируют распространение процесса и появление новых бляшек.
2. Лосьоны и мази, содержащие в своем составе витамин D. Эти средства показывают высокую эффективность в терапии псориатических высыпаний. Курс составляет 6 недель. К этой группе относится препарат Дайвонекс. А в случае комбинации с глюкокортикостероидами, эффективность их повышается в разы (Дайвобет).
3. Смягчить эпидермис на поверхности бляшек, уменьшить зуд помогут препараты кератолитического действия. Они обладают такими свойствами, благодаря содержащейся в составе молочной кислоты.
4. Лекарственные средства с содержанием цинка. Они выпускаются в форме шампуней. Помогают быстрее восстановить нарушенный кожный покров, уменьшить воспалительный процесс.
5. Местные средства с дегтем и нафталаном.
6. Быстро помочь избавиться от псориатических высыпаний поможет новое средство Таклонекс.

Физиотерапия

Избавиться от псориатических высыпаний на волосистой части головы помогут физиотерапевтические процедуры:

• фототерапия;
• эксимер-лазерное лечение;
• фотохимиотерапия;
• криотерапия.

Диета

Чтобы избавиться от псориатических высыпаний, а также предотвратить их появление, необходимо придерживаться определенного питания:

1. Исключить жареное.
2. Исключить маринады, консервы, острое, приправы, пряное.
3. Снизить потребляемое количество жиров, углеводов.

Уход за кожей головы при псориазе

Данная патология требует особого, внимательного ухода за эпидермисом волосистой части.

1. Расческа должна состоять из натурального материала.
2. Мытье головы следует осуществлять только средствами, рекомендованными специалистом.
3. Расческа должна каждый день обрабатываться дезинфицирующими средствами.
4. Фен лучше не использовать. Если такой возможности нет, то температура сушки волос должна быть средней, а расстояние от фена до головы – не менее 30 см.
5. Во время обострения процесса нельзя повреждать бляшки. Поэтому уход за волосами необходимо осуществлять аккуратно.
6. Исключить процедуры, которые приведут к травматизации высыпаний. В частности, нельзя использовать бигуди, щипцы.
7. Во время обострения процесса волосы следует укладывать как можно меньше, перетягивать резинкой их также не рекомендуется.
8. Во время лечения длину волос лучше уменьшить, так как они будут часто загрязняться из-за постоянного нанесения лекарственных препаратов.

Избавиться от псориаза на голове навсегда невозможно. Однако можно сделать период ремиссии длиннее. А современное лечение поможет облегчить симптоматику и ускорить выздоровление. Но все это осуществится только в случае соблюдения рекомендаций специалиста и диеты.